Assurance groupe maladie
L'assurance groupe maladie destinée aux salariés dans les entreprises regroupe une palette très large de garanties répondant aux besoins et exigences de chacun.
Garantie « maladie-chirurgie-maternité »
Vous et les personnes à votre charge êtes remboursés pour les frais médicaux, les frais chirurgicaux, les frais d’hospitalisation, les frais pharmaceutiques, les frais gynéco-obstétricales (grossesse et accouchement) et les soins dentaires et optiques.
Garantie « Incapacité temporaire »
Si vous vous trouvez dans l’incapacité physique, constatée médicalement, de continuer vos travaux ou de reprendre une activité professionnelle, vous bénéficierez d’un règlement au titre d’une indemnité journalière durant toute la période d’incapacité jusqu’à votre guérison. Cette indemnité journalière est calculée sur la base d’un taux convenu appliqué sur le salaire journalier moyen déclaré sur les 365 jours précédant la période d’incapacité.
Garantie « Invalidité permanente, partielle ou totale »
Par invalidité permanente totale ou partielle, il faut entendre une invalidité suite à une maladie (non professionnelle) ou un accident (en dehors de l’horaire de travail) entraînant d’impossibilités physiques partielles ou totales pour l’assuré principal à se livrer à l’exercice de sa profession ou de toute autre activité lui procurant gain ou profit.
Si vous êtes considéré en état d'invalidité, vous bénéficierez d'une rente calculée en fonction du taux d’invalidité médicalement constatée :
- Si le taux d’invalidité permanente est supérieur ou égal à 66% (considérée alors comme une invalidité totale), la rente est calculée sur la base d’un pourcentage convenu du dernier salaire annuel déclaré. Elle est servie jusqu’à liquidation de la pension CNAM ou au plus tard au jour où l’assuré atteindra son 60ème anniversaire.
- Si le taux d’invalidité permanente est compris entre 33% et 66%, la rente d’invalidité est égale à [(T-33%)/33%] de la rente d’invalidité totale ; ‘T’ : étant le nouveau taux d’invalidité reconnu.
Aucune rente n’est due, si le taux d’invalidité permanente est inférieur ou égal à 33%. - Le montant de l’indemnité d’incapacité de travail et celui de la rente d’invalidité est servi en complément du régime légal, sans pour autant dépasser le montant du salaire déclaré.
Autres garanties pouvant vous être accordées en plus de celles décrites ci-haut et qui sont gérées par notre filiale GAT Vie :
- Garantie « Décès »
- Garantie « Invalidité absolue et définitive »
- Garantie « Décès accidentel »
- Garantie « Double effet »
Vous avez besoin d'être conseillé ? Nos experts sont à votre écoute pour vous proposer l'assurance qui convient le mieux selon l'activité de votre entreprise.
Des assurances pour les entreprises adaptées à leurs activités
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